COVID-19 et la crise de liquidités du grand hôpital | PYMNTS.com


La crise du COVID-19 ne frappe pas seulement la profession médicale, elle frappe l’industrie sur plusieurs fronts à la fois. Il y a les risques réels pour la santé des travailleurs de première ligne, la pénurie endémique d’équipements de protection individuelle, la crainte que les patients ne submergent le système et la crise économique croissante à laquelle sont confrontés les hôpitaux et les médecins dans tout le pays.

Pour dire les choses simplement, la médecine fait faillite – frappée par ce que Rick Pollack, président et directeur général de l’American Hospital Association, a appelé un “triple whammy” de mauvaises conditions simultanément.

“Je pense qu’il est juste de dire que les hôpitaux sont confrontés au plus grand défi de leur histoire”, a déclaré M. Pollack, dont l’organisation représente les intérêts de près de 5 000 hôpitaux. NPR. “Nous avons les dépenses accrues qui ont été engagées en termes de préparation de la chirurgie et de soins aux patients du COVID. Et puis nous avons la diminution des revenus liée à l’arrêt des opérations régulières en termes de procédures programmées. Si l’on ajoute à cela le nombre croissant de personnes non assurées en raison de la situation économique, on obtient un triple effet.

Les pertes hospitalières sont estimées à environ 50 milliards de dollars par mois en moyenne. Toutefois, M. Pollack a fait remarquer que ces pertes ne sont pas réparties de manière égale. Certains hôpitaux voient leurs revenus diminuer de plus des trois quarts par rapport aux niveaux pré-pandémiques, car ils ont été contraints de fermer des opérations chirurgicales non urgentes, qui paient souvent les factures.

Et le coronavirus ne touche pas seulement les hôpitaux. Les médecins et les spécialistes des soins primaires de tout le pays ont également constaté le stress économique lié à la fermeture des cabinets. Le manque de visites en personne des patients a mis leur cabinet dans le même état que celui de nombreuses autres petites et moyennes entreprises (PME), qui s’accrochent à peine pour survivre.

“Quand les patients ne viennent pas, nous ne pouvons pas payer notre personnel”, a déclaré à Bloomberg Sarah Mullins, l’un des quatre médecins de la Stoney Batter Family Medicine à Wilmington, Del.

Farzad Mostashari, directeur général d’Aledade, une société qui soutient environ 550 cabinets de médecins (dont celui de Mullins), a noté que la fermeture d’un cabinet est “la bonne chose à faire” du point de vue de la protection des communautés, mais peut signifier que les médecins courent à la “ruine financière”.

Il a noté que de nombreuses pratiques ont été à la fois agiles et proactives lorsqu’il s’agit de numériser leurs services, en sautant les pieds en premier dans les offres de santé numérique et de télémédecine. Cependant, les compagnies d’assurance ne remboursent généralement ces visites qu’à environ 30 % du tarif des consultations en personne, ce qui ne permet pas exactement de combler les pertes de revenus.

Des progrès ont été réalisés pour atténuer certains des problèmes. Par exemple, Blue Cross Blue Shield, UnitedHealthcare, Aetna et Humana Inc. se sont engagés à rembourser de façon permanente ou temporaire les visites de télésanté au même taux que les soins en personne. Une législation est également envisagée qui obligerait essentiellement tous les assureurs à le faire.

Le Congrès a également cherché à canaliser des fonds vers l’industrie via le CARES Act, le paquet de mesures de lutte contre les coronavirus adopté à la fin du mois dernier. L’aide comprend 30 milliards de dollars pour les hôpitaux, et 20 milliards de dollars supplémentaires sont attendus cette semaine.

Rick Pollack, de l’American Hospital Association, estime que c’est un bon début, mais pas tout à fait une fin, car la façon dont l’argent a été alloué ne permet pas de résoudre le problème de manque d’argent qui ronge les fournisseurs à l’échelle nationale.

“La législation CARES a vraiment été conçue pour fournir une aide d’urgence aux personnes non assurées et assurées”, a déclaré M. Pollack. “Nous ne prenons la défense de personne en plaidant pour la couverture des personnes non assurées, mais il existe d’autres mécanismes pour couvrir ceux qui n’ont pas d’assurance. Nous pensons que ces fonds provenant de la loi CARES devraient vraiment se concentrer sur le maintien de la viabilité des opérations hospitalières”.

Nisha Mehta, une radiologue de Caroline du Nord qui dirige des groupes de réseautage en ligne pour les médecins, a été un peu plus précise dans ses commentaires à Bloomberg. Elle a déclaré que les médecins et les hôpitaux reçoivent en quelque sorte moins d’attention de la part des législateurs que les compagnies aériennes et les casinos – ce qui rend l’ensemble du secteur nerveux.

Tout le monde a peur de dire : “Les médecins gagnent beaucoup d’argent. Nous n’allons pas les aider dans cette situation”, a déclaré Mehta. “Vous voulez nous mettre en première ligne, et vous ne voulez pas nous tirer d’affaire si nos cabinets échouent”.

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RAPPORT PYMNTS : GIG ECONOMY TRACKER – AVRIL 2020

Les entreprises investissent environ 11 heures de temps pour trouver des talents pour chaque 40 heures de travail qu’elles reçoivent. Cet écart devient rapidement d’autant plus intolérable que les entreprises ont du mal à recruter dans le cadre de la pandémie actuelle. Dans le dernier Gig Economy Tracker, Marlon Litz-Rosenzweig, co-fondateur et PDG de la plateforme de freelance WorkGenius, explique comment les places de marché sont particulièrement bien placées pour aider à résoudre ce problème.